要做好醫院信息系統運維工作,必須先做好運維規劃。包括運維管理建設原則,業務規劃、技術規劃、制度和流程規劃,運維模式選擇,建立運維管理知識庫等。
01?
建設原則
1. 規范流程管理原則 按照ISO20000標準,建立運維體系規范和服務流程規范,合理配置運維資源,約束第三方運維服務商的行為,最大限度減少運維成本。
2. 以先進、成熟的運維管理平臺為手段 通過建立統一、集成、開放并可擴展的運維管理平臺,實現對各類運維事件的全面采集、及時處理與合理分析,實現運行維護工作的智能化和高效率。
3. 科學性原則 運維服務管理不能陷于問題、事件的處理中,運維人員不能處于疲于應對各種問題的局面,應從被動的“消防員”轉為主動“預防員”角色。建立運維知識庫,把日常問題清單分門別類,整理成知識庫,方便查詢和培訓新員工。也可以將同類型問題設計成幫助,讓用戶根據提示,一步步自主去解決問題,從而實現高效運維。
4. 指導性原則 在運維中發現、解決的問題要反作用于信息系統的開發完善,反作用于優化人員組織結構、崗位設置,反作用于醫院的信息化運維服務流程的改進。
5. 持續改進原則 規范、科學、高效、可信賴的運維服務管理體系不是一蹴而就的, 是分期建設、逐步完善的過程,是持續性改進、優化的過程。
02?
信息系統運維規劃
IT運維管理的規劃屬于IT規劃的一部分,IT規劃是為了實現醫院的管理信息化戰略,而管理信息化則是為醫院的管理和業務服務。因此無論多么先進的IT系統,也只有通過高效可靠的運維才能發揮作用。IT運維管理的規劃是非常重要的環節,有效的規劃能夠讓運維管理整體協調一致,有足夠的彈性以適應未來的變化,應對未知的風險,更好地支持醫院戰略實現。
(一)以業務為導向做運維規劃
3. 以業務為核心進行運維質量評估 對IT運維信息進行收集、整理、分析,建立IT運維服務的平臺,讓業務部門對運維結果進行評價打分。定期對臨床部門的整體服務情況進行總結,形成運維質量評估報告,這有利于提高運維服務質量和臨床部門的滿意度。
(二)做好技術規劃
IT運維管理的規劃要以技術為依托,充分考慮醫院現有IT系統和運維水平,制訂技術規劃。同時也要充分調研未來業務的發展需求,確保新的規劃可以兼顧IT現狀并且能夠滿足未來一段時間內的發展需要,所采用的技術要符合當前技術的主流,盡可能采用開放的架構設計,避免封閉的架構。
1. 技術規劃要結合醫院IT現狀 多數醫院的IT環境都是多年積累建設的結果,與應用軟件結合得很緊密,不可能推倒重來,因此在進行運維管理規劃時要充分了解醫院IT環境,了解目前存在的問題,借鑒其他醫院的成功經驗,保護既有投資,提供適合醫院發展的技術規劃。
2. 要符合技術發展的趨勢 進行技術規劃時必須要選擇符合發展趨勢的、先進的、成熟的、具有行業領先水平的產品和技術,確保系統的先進性、高起點和生命力。比如云計算,虛擬化等技術。
(三)規劃好制度與流程
2. 常規操作流程化 根據運維工作制訂相關操作規范,例如《系統故障處理指導手冊》《UNIX 系統環境配置規范》《Windows系統環境配置規范》《數據庫安全管理制度》等多項系統安裝、系統安全、系統維護規范。有了這些規范,IT運維管理變成了一個團隊和一套操作流程的完美結合,運維管理中70%的工作要求執行人只要遵循規章制度和操作流程就可以做好。
03?
選擇運維模式
4. 管理成本 醫院使用自己的工程師,管理相對較易,IT 運維服務提供商的工程師,因為沒有直屬關系,且流動性較大,管理起來相對困難。但如果醫院對IT運維服務提供商的工程師的服務不滿意,可以要求更換,而醫院自己聘用的工程師則沒有那么容易更換。總之對于雙方人員管理,各有利弊,IT部門主管可以根據自身情況選擇。
5. 信息安全 醫院信息系統承載所有病人的資料,既是臨床診療記錄也是法律依據,還是社會保險、商業保險及各類統計數據的來源。對病人本身來講,也不希望個人的基本信息和疾病情況被他人知曉。對其他利益方來講,醫院的用藥情況、新生兒出生情況都可能產生經濟利益。所以是否予以外包,必須要考慮到醫院信息數據的安全性。
好的運維模式,可以幫助醫院IT部門從繁雜的日常維護工作中解脫出來,借助IT運維平臺可以有效地管理和監控運維服務的效果。一般醫院會將桌面運維、IDC機房運維、信息安全運維和設備運維外包出去。應用系統運維一般與軟件開發公司簽訂售后服務合同,醫院技術人員負責收集、驗證和提交需求,軟件公司負責開發和修改需求,軟件公司不能掌握應用數據庫的超級用戶賬號和密碼,所有軟件升級更新都必須在醫院方的監控下完成。同理其他涉及醫院IT系統的用戶和密碼,包括機房的門禁系統、操作系統、數據庫的用戶和密碼,都必須由醫院方專人掌握并經常更改密碼,以保證信息系統安全。
04?
運維知識庫規劃
信息系統運維過程中會產生大量的知識,積累這些知識不僅是醫院的財富,也是幫助醫院降低運維成本,快速培養員工很好的工具。
IT運維服務主管應不定期地檢查運維知識庫,發現相似的故障描述時應合并成一條知識庫記錄,如果發現有更好的解決方案時,應將該方案更新到運維知識庫中。
(二)知識庫的使用
知識庫可以有效地幫助服務人員維護服務工作的開展,也可以幫助用戶通過知識庫來自己處理一些簡單的故障。知識庫主要使用在下面三個方面:
1. 服務臺人員可以利用知識庫遠程幫助用戶處理一些基本故障。
2. 維護服務人員可以通過知識庫學習,了解項目服務的現狀,學習常見故障的處理辦法,更好地為用戶提供優質的服務。
3. 用戶可以通過知識庫獲取一些日常故障的處理辦法,提升其自身的故障處理能力。
規劃運維知識庫,可以利用在其他醫院已經成熟應用的環境,在此基礎上修改成適應自己醫院的知識庫,并保留原知識庫有用的內容為自己的知識。

