日前,安徽省衛健委印發了《全面提升醫療質量行動(2023-2025年)實施方案》(以下稱《方案》),計劃用三年時間,進一步優化醫療資源配置和服務均衡性,提升重大疾病診療能力和醫療質量安全水平。
根據《方案》,全省二級以上醫療機構利用3年時間,鞏固基礎醫療質量安全管理,優化醫療資源配置和服務均衡性,提升重大疾病診療能力和醫療質量安全水平。
醫療機構應暢通院前醫療急救與院內急診信息,強化無縫銜接機制,完善急危重癥患者的多學科協作救治機制。在未明確收治科室時,所有相關科室必須嚴格執行急、危重癥患者搶救制度,協調搶救,不得推諉,最大程度提升患者救治效果。
醫療機構應嚴格執行首診負責制,首診醫師應當對患者的檢查、診斷、治療、搶救和轉科負責。建立門診疑難病例會診制度,提供門診疑難病例會診服務,推行多學科聯合診療(MDT)門診,保障患者得到及時診治。
在提升醫療質量過程中,將實施“手術質量安全提升行動”“‘破壁’行動”等專項行動。
通過專項行動,降低手術并發癥、麻醉并發癥等事件發生率,及時發現和消除手術質量安全隱患。到2025年末,日間手術占擇期手術的比例進一步提升,全省三級醫院手術患者住院死亡率明顯下降、非計劃重返手術室再手術率不高于1.8‰,住院患者手術后獲得性指標發生率不高于7.5%。
醫療機構需要打破傳統學科劃分和專業設置壁壘,建設專病中心,為患者提供重大疾病診療一站式服務。聚焦心、腦血管疾病,惡性腫瘤等發病率高、嚴重危害健康的重大疾病,結合我省居民疾病譜和異地就醫流向情況,優化要素配置和運行機制。
力爭到2025年末,在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結直腸癌等專病的診療模式和組織形式有創新性突破。全省急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率提升至80%,全省急性腦梗死再灌注治療率提升至45%。
在日常診療中,醫療機構和醫務人員要做到合理檢查、合理用藥、合理治療,提升三級查房質量。
工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三級醫師中最高級別的醫師每周至少查房2次,中間級別的醫師每周至少查房3次,術者必須親自在術前和術后24小時內查房。要對四級手術患者和疑難危重患者進行重點查房,推行多學科聯合查房。
醫療機構要進一步完善會診制度,保證醫師會診通信方式、急會診院內行走路徑、電梯快速運送等暢通,確保急會診在會診請求發出后10分鐘內到位,普通會診在會診發出后24小時內完成。不允許以電話形式進行會診,急會診請求方必須全程陪同。
四川省衛生健康委、中醫藥管理局聯合印發《四川省全面提升醫療質量行動計劃實施方案(2023—2025年)》,提出28項重點任務,開展質控體系“織網”行動、患者安全專項行動、多學科診療“破壁”行動、手術質量安全提升行動、病歷內涵質量提升行動等5個專項行動。
河北省衛生健康委聯合河北省中醫藥管理局印發《河北省全面提升醫療質量行動實施方案(2023-2025年)》,實施方案圍繞基礎質量安全管理、關鍵環節和行為管理、質量安全管理體系建設等維度提出30項具體措施和10個專項行動。
在國家5個專項行動基礎上,結合實際,河北省增加了急診質量提升行動、門診質量提升行動、“四合理”提升行動、“五大中心”提升行動和智慧醫療管理提升行動等5個專項行動。
內蒙古自治區衛生健康委印發《內蒙古自治區全面提升醫療質量行動工作方案(2023-2025年)》,結合自治區實際,制定方案,包含24項主要任務和5個專項行動。醫院要保障手術質量安全、優化要素配置和運行機制、加強病歷質量管理、強化患者安全管理工作任務。
黑龍江省衛生健康委、省中醫藥管理局聯合印發《黑龍江省全面提升醫療質量行動實施方案(2023-2025年)》,明確28項工作任務及5項專項行動。方案中,規范醫療技術管理、提升急診質量、提高日間醫療質量、提升合理用藥水平、提高檢查檢驗質量等工作任務以及“破壁”行動、病歷內涵質量提升行動等專項行動等都根據當地情況做了細致調整。
貴州省衛生健康委員會、省中醫藥局聯合印發《貴州省全面提升醫療質量行動實施方案(2023—2025年)》,決定在全省開展為期三年的醫療質量提升行動。
《實施方案》圍繞醫療質量管理體系更加健全、醫療行為質量管理更加規范、醫療質量控制網絡更加完善、資源提質和要素配置更加優化4個行動目標提出3個方面27項重點任務,以及5項專項行動。
北京市衛生健康委員會聯合北京市中醫管理局印發《北京市全面提升醫療質量行動方案(2023-2025年)》(以下簡稱北京《方案》)。北京《方案》在國家版《行動計劃》的基礎上,將工作任務進行了精簡,數量上從28個縮減為11個,將5項行動融入1項工作任務。
天津市衛生健康委印發《天津市落實全面提升醫療質量行動計劃(2023-2025年)工作方案》(以下簡稱天津《方案》)。
在工作任務中,天津《方案》將國家版《行動計劃》部分任務和5個專項行動融合,提出了30項任務。新增任務包括提高醫療機構依法執業意識、提高醫療機構住院醫療質量、提高醫療機構感染控制水平等。此外,天津《方案》將部分考核標準進行了調整。
重慶市衛生健康委發布《重慶市改善就醫感受提升患者體驗主題活動實施方案(2023—2025年)》(以下簡稱《方案》)。
《方案》提出,醫療機構通過提供取號、繳費等智能便捷服務,縮短患者門診等候時間,到2025年底,力爭患者門診等候時間控制在30分鐘以內。