在以往的設計規劃中，往往“潔污分明”被誤讀為“潔污分流”，設計師普遍認為獨立的污物通道需要通到每一個手術間，所以在手術室設計中幾乎“外周回收式”的“三區兩通道”平面部署形式幾乎成為唯一合規的選型。隨著對感控認知的提升，以及越來越多的醫務人員、設計師到歐美、日本醫院手術室參訪或學習后，對美國、日本的“中央島供應型” “單通道型”手術部設計認識逐步加深，國內手術部平面組織設計也將根據手術空間條件、手術部運行模式選擇不同的組織形式，包括外周回收式、中央島供應式、單通道型、混合式等。

隨著設計的專業程度提升以及醫院對手術部功能、適用性的探視，手術部空間功能配置更加系統適配成為趨勢。

一是手術區域功能更加適配。主要包括三個方面：

（1）專科功能相對固定手術室成為趨勢。手術部建設中對于專科手術室更加重視，方便配置和提升專科手術效率、手術質量，功能相對固定，包括眼科、神經外科、骨科、婦科、心臟血管外科、胸外科、肛腸科等，如腔鏡手術室配置的比例也越來越高，適合移植等手術的通艙手術室逐步出現。

（2）鄰近功能配置更加完整成為趨勢。鄰近區域部署病理、血庫，同層部署外科ICU，垂直方向部署中心供應越來越多地成為設計師的選擇。

（3）醫療與非醫療適配更完善成為趨勢。手術部除手術功能外，更加注重倉儲、辦公、教學、值班、生活等設施的適配性。

二是手術整體區域功能整合適配成為趨勢。整體功能整合適配，便于手術安全管理、麻醉師和手術護士的合理調配，將日間手術中心、導管中心緊鄰或與中心手術部一體化設置越來越常見，PACU功能也進一步強化配置。

隨著新醫改，醫生多點執業、醫聯體、醫共體成為常態，民營醫療機構理性發展成為必然，借鑒歐美國家的通行做法，手術部空間適應醫改平臺型部署成為趨勢。

一是內部適應醫生多點執業的不同訴求和行為模式。例如不同外部來院多點執業醫生的手術預約機制、圍術期管理機制、物品配置與追溯管理機制等，均應在手術室運營管理中得到細化考慮。

二是外部適應多機構付費合作使用。外部醫聯體醫療機構、民營醫療機構可能不再設立手術室或高等級手術室，采用租用區域醫療中心手術室將越來越常見。必然在手術運營中，需要關注圍術期管理模式、醫患雙方身份管理、手術資源管理、費用結算等方面的適應性變革。

一是手術區域更加注重人性化部署。

（1）物品配置模式上，逐步向集中配置發展，根據醫生的喜好和手術特點，系統自動生成手術物品配置清單，無菌物品庫集中設置，由專門人員配置管理，不再是洗手護士或巡回護士自己配置；

（2）物品設備空間上，更加適應物品配置模式變化，空間面積也逐步擴大，自動化程度也越來越高；

（3）裝修風格上，體現多元手術間裝修風格，不再是綠、藍、黃的單調色彩，手術室和公共空間局部風景噴繪點綴、鋼化玻璃質感的手術室等更多的被引入到手術室設計；

（4）其他人性體驗上，部分醫院在手術室設置了音樂點播，適應不同醫生的習慣；部分大型醫院手術區設置了負壓小衛生間，方便手術病患使用。

二是非手術區域的人性化設計。主要包括輔助空間增大、配套更加完善，更衣及衛生設施、餐飲和休息設施、值班空間、示教空間、勤工空間、污物處理空間等均考慮更加周到，家居風格的生活區、溫馨的休息和餐飲空間、人文體驗的學習區等在裝修風格上更加關注場景，更加靈活大膽，部分醫院手術室還設置了小型運動區。

手術部的能力支撐，是現代醫學發展和醫院管理的重要構成。隨著5G、物聯網、大數據、人工智能等技術全方位驅動智慧醫院建設，手術部空間智能化技術立體部署應用成為趨勢，智慧手術部建設已逐步成為一個重點專項領域。

智慧手術室建設是以患者圍手術期臨床大數據中心建設為核心，以病人的智能化服務為中心，以自動化管控為導向，以手術醫療設備、音視頻及信息系統集成和智能化應用為支撐平臺，以面向“智慧醫療”的智慧手術間、手術深度協同、手術麻醉等；面向“智慧服務”的圍術期手術訪視及宣教、家屬談話等，面向“智慧管理”的手術醫療行為管理等系統為基礎應用。

手術室內的智能化技術應用視角，應支持機器人手術、手術智能導航、混合現實MR、虛擬現實AR、5G遠程診療等技術應用；手術部的數字化建設視角，應支持音視頻管理與應用、手術醫生信息支撐、麻醉全過程管理、護理全過程管理、物品全程追溯、物品智能運送、環境智能管理、區域安全智能管理等方面的整體系統化數字化智慧化訴求。

智慧手術部從頂層設計層面考慮，構建整合信息系統同時完善配套支持體系，建立起服務醫療、服務患者、服務科教、服務管理的全流程業務閉環融合、全要素資源協同聯動、全數據智能引擎驅動的智慧手術室平臺，并在建設過程中充分考慮未來發展，預留硬件基礎設施和網絡基礎設施條件。以往的手術示教系統的設計已遠遠不能滿足智慧手術部的整體發展和部署需要。

僅從智能化硬件配置來看，以智慧骨科手術間為例，智慧骨科手術間需要配置一套手術病歷助手機器人用于采集和記錄外科醫療設備、術野攝像、全景攝像及音頻等各種信號，通過55寸專用觸摸屏實現手術間各種影像顯示路由及雙向音頻互動；手術間安裝1臺醫用術野攝像機用于記錄術野畫面；手術床兩邊各安裝1臺術野顯示屏用于影像路由及顯示；手術間一側墻壁安裝1臺PACS專用顯示屏，用于顯示PACS影像；手術間配置無線耳麥實現雙向音頻通訊及互動。同步需要配套相應信息化軟件。

由于手術部機電系統復雜，功能與配置方式彈性大，又是醫院最核心的功能之一，因此現在總體設計單位通常采用留白的方式，由專業團隊來完成設計。近年來，專門研究和從事醫療專項設計的團隊逐步發展起來，能夠更好地提升手術部設計的專業化水平。

手術部空間模塊化生產、集成裝配式建設發展較快。手術室定制化、標準化、工廠化、模塊化拼裝生產成為發展趨勢，符合國家發展綠色裝配式建筑的要求，便于后期手術維修和拆改調整、升級改造，建設時間也大大縮短，質量更加可靠，材料如果拆除可以回用。手術室及其他潔凈用房在建筑構件、氣體面板、供配電面板、進回風口、潔凈天花、各類柜體、智能化模塊化設計生產成為裝配式建筑的重要領域。

手術室是為患者提供手術及搶救的場所，是醫院重要的技術部門，由于其環境特殊性和業務復雜性，以及造價的高昂，需要我們在設計和建設中，順應發展潮流和趨勢，尤其手術部醫療工藝設計應從醫療規劃、醫療工藝方案和醫療工藝條件多個節點進行全方面把握，從而真正實現布局合理、功能完備、流程科學、流線清晰、平疫結合、彈性組合、智慧前瞻。